La portée du problème dans le domaine des soins de maternité primaires

La crise de la pénurie de fournisseurs de soins de maternité au Canada (y compris les médecins de famille, obstétriciens, infirmières et sages-femmes) est bien documentée. On estime que l'impact de la pénurie de ressources humaines peut être atténué en rehaussant l'interaction et la collaboration des fournisseurs de soins de santé grâce à la mise en œuvre de modèles multidisciplinaires concertés de soins de maternité offrant une couverture 24 heures / 24, 365 jours par année pour les soins intra-partum à faible risque.

Toutefois, il existe d'importants obstacles aux soins multidisciplinaires concertés de soins de maternité primaires, soient : les questions de compétence, les mécanismes de réglementation et de financement imparfaits, l'absence d'élaboration de politiques au sein d'associations professionnelles et d'organismes de réglementation ainsi que les questions médico-légales qui entravent la collaboration entre praticiens. Plus précisément, les obstacles renferment :

Les questions de réglementation - Il existe une gamme de règlements qui régissent la provision des soins de maternité et qui diffèrent d'une profession de la santé à l'autre, notamment les actes autorisés; les mesures d'encadrement; la responsabilité envers les collèges de réglementation, les gouvernements provinciaux et territoriaux et les hôpitaux.

Les limites et la rigidité des champs de pratique - Il existe de sérieuses limites dans les champs de pratique de diverses professions de la santé, telles qu'elles sont régies par les gouvernements fédéral, provinciaux et territoriaux et les établissements de santé professionnels. De plus, leur mise en œuvre s'avère généralement rigide.

Les questions financières et économiques - Les mécanismes de remboursement des fournisseurs de soins constituent un obstacle important aux soins concertés. Il faut songer à des mécanismes de remboursement de rechange relativement au financement d'équipes multidisciplinaires de soins de maternité.

Les questions médico-légales et de responsabilité - Les compagnies d'assurance ne travaillent pas ensemble de façon à offrir un système intégré d'assurance-responsabilité. Les fournisseurs de soins qui œuvrent au sein d'une équipe multidisciplinaire concertée de soins de maternité primaires ne jouissent pas d'une protection égale ni équitable face à la responsabilité, ce qui encourage une approche de silo vis-à-vis des soins du patient.

Les femmes et leur famille s'identifient à un fournisseur de soins en particulier, par lequel ils accèdent au système de santé dans son ensemble. Par conséquent, il existe un manque de connaissances et de compréhension des divers modèles de soins qui pourraient être disponibles aux femmes et à leur famille.

Les fournisseurs de soins doivent être encouragés à songer à des modèles de soins de maternité primaires de rechange. Ils ont besoin d'information à savoir comment mettre en œuvre un modèle multidisciplinaire concerté de soins de maternité primaires au sein de leur milieu de soins de santé (rural, urbain, etc.).